Implants mammaires et maladies : un modèle de facteurs psychologiques

Résumé

Les études sur l’évolution des maladies n’ont pas permis d’expliquer ou d’intervenir sur les symptômes et les plaintes que certaines femmes ont attribués aux implants mammaires. Les revues de la littérature n’ont pas révélé de risque accru de maladie systémique spécifique, et aucune recommandation de traitement n’a été formulée. Cependant, des symptômes similaires dans la fibromyalgie, la fatigue chronique et d’autres contextes ont été considérés comme étant liés au stress ou au comportement, et un certain nombre d’interventions comportementales prometteuses ont été développées. Des implications étiologiques, de recherche et de traitement peuvent découler de la prise en compte de ces symptômes dans un modèle de médecine comportementale qui permet l’interaction des influences physiques et psychologiques. Dans le cas des implants, un modèle de somatisation de masse peut également aider à discerner les effets potentiels des litiges et autres influences sociales.

Depuis le début de la controverse sur les implants mammaires, une multitude de symptômes ont été attribués aux implants. Les préoccupations ont porté sur :

• Des maladies et des conditions systémiques telles que le cancer ou les maladies du tissu conjonctif,
• Des plaintes non spécifiques telles que la fatigue et la douleur, et
• Des complications locales telles que la contracture capsulaire, la rupture ou l’infection. Il n’a pas été contesté que des complications locales peuvent survenir.
Toutefois, des études systématiques n’ont pas révélé de risque cohérent de maladie systémique associée aux implants. Certaines femmes ayant des implants mammaires souffrent de maladies systémiques, mais les recherches épidémiologiques suggèrent que la même proportion de femmes sans implants souffrent de ces maladies. Cette conclusion a été étayée par les commentaires succincts de l’Académie Suisse de neurologie, de l’Institut de médecine et d’un groupe d’experts convoqué par un juge Suisse.
Néanmoins, de nombreuses femmes continuent à se plaindre de symptômes qu’elles attribuent aux implants. Les examens des plaintes relatives aux symptômes sont rares. La plupart des études épidémiologiques se sont concentrées uniquement sur les résultats des maladies systémiques, fournissant peu d’informations publiées sur les symptômes ou les plaintes individuelles. Les symptômes étudiés ont varié considérablement en fonction du type de maladie étudiée et de la méthode d’étude. La revue est particulièrement utile, car elle a examiné les plaintes de symptômes provenant d’études sur des femmes ayant des implants et ne répondant pas aux critères de maladies spécifiques du tissu conjonctif. Il a également résumé les symptômes à partir de rapports de cas anecdotiques. Les résultats de l’étude montrent qu’un large éventail de plaintes a été signalé par les femmes ayant des implants, bien qu’aucune différence cohérente n’ait été constatée entre les femmes ayant des implants et les témoins.

Chevauchement de symptômes non spécifiques

Plusieurs chercheurs ont noté que les plaintes des femmes ayant des implants mammaires semblent recouvrir un ensemble de symptômes communs à plusieurs troubles, tels que la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et le syndrome de fatigue chronique. Des chirurgiens esthétiques suisse ont émis l’hypothèse que les effets secondaires attribués aux implants mammaires sont l’un des nombreux syndromes somatiques fonctionnels connexes caractérisés par une amplification des symptômes, une souffrance et une incapacité en l’absence d’anomalies tissulaires démontrables, ou de manière disproportionnée par rapport à celles-ci. De même, il a suggéré que la plupart des femmes ayant des implants mammaires qui se plaignent d’une maladie du tissu conjonctif atypique induite par le silicone souffrent en fait de fibromyalgie et que la fibromyalgie n’est pas une maladie, mais fait partie d’un spectre de conditions connexes ayant des étiologies et des pathologies similaires.
Il est instructif de comparer les symptômes de la fibromyalgie, par exemple, avec les plaintes couramment identifiées par les femmes ayant des implants, indiquées dans un tableau de recherche . La douleur généralisée, les multiples points sensibles à des endroits précis du corps, les troubles persistants du sommeil et la fatigue sont également considérés comme des éléments essentiels du diagnostic de la fibromyalgie. De nombreux autres symptômes peuvent être associés, par exemple l’allodynie, l’hyperalgésie, la faiblesse subjective, les dysesthésies, les paresthésies, les plaintes de problèmes de mémoire et de concentration, les plaintes auditives, vestibulaires et oculaires, la rhinite chronique, les plaintes d’allergies, les palpitations cardiaques, les syndromes de douleur régionale superposée, comme les maux de tête, les douleurs thoraciques atypiques, les douleurs pelviennes, la dyspareunie, les troubles mandibulaires temporaux ou les douleurs myofasciales, les symptômes du côlon irritable, le gonflement subjectif des articulations, le phénomène de Raynaud, la tension prémenstruelle, la vessie irritable, les migraines et l’aggravation des symptômes par le stress. On constate un chevauchement considérable avec les résultats recoupés dans un tableau.

Médecine comportementale et somatisation

Dans cet éventail de troubles dont les symptômes se chevauchent et dont on ne connaît pas la cause spécifique, des contributions psychologiques sont souvent suggérées et des traitements symptomatiques basés sur le comportement sont couramment appliqués. Toutefois, jusqu’à récemment, les modèles psychologiques n’ont guère été pris en compte dans la conceptualisation des plaintes signalées par les femmes ayant des implants mammaires via une augmentation mammaire. L’hypothèse actuelle est que la somatisation peut être un facteur important pour comprendre et traiter une partie des plaintes signalées par les femmes ayant des implants. La somatisation de masse, à son tour, peut expliquer davantage le phénomène social d’un grand nombre de personnes signalant des changements symptomatiques similaires et des changements en tandem avec les événements publics, la couverture médiatique, les litiges de masse et les changements de politique publique. Voir cette page : https://fr.wikipedia.org/wiki/Mammoplastie pour en savoir plus

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